因為台灣人對於西醫治療糖尿病普遍沒有信心，事實上也是不懂的怎麼醫，醫來醫去糖尿病的死亡率還是很高，如果將糖尿病的併發症導致死亡的病例計入的話，恐怕死亡率僅次於癌症．

根據許多中醫的說法，中藥降血糖效果雖不及西藥，但是對於糖尿病所引起的併發症控制較好，對伴隨糖尿病的一些症狀如倦怠、乏力、腰酸、口乾與手腳麻木，服用中藥效果明顯強過西藥。另外對於已經出現心臟、腦血管、眼睛、神經和腎臟病變的患者，則建議採用中西醫結合治療的療效最好，不但可以改善症狀，還能延緩病程的進展。

糖尿病在中醫稱為消渴症；在中醫的說法，主要是肺、脾和腎出了問題，病程分成三個階段。早期病機為陰虛燥熱，症狀為吃多、喝多、尿多(三多)及體重減輕；中期發展成氣陰兩虛，以倦怠、乏力、口乾為主要表現，並可出現視力模糊、手腳麻木或尿中會出現微量白蛋白；末期演變為陰陽兩虛，併發症加劇，會出現腰酸、手腳冰冷、水腫、陽痿，甚至於失明和尿毒。

中醫發現如黃耆、人參、山藥、玉竹、黃精、枸杞、女貞子、五味子、淫羊藿、天花粉、石斛、生地、葛根、丹參、黃連、黃芩、絞股藍和苦瓜等都可以降血糖。

中醫治療糖尿病的證型與所用藥方一般可分為下列基本證型：

(1)肺熱津傷證，用白虎湯加減。

(2)胃熱熾盛證，用玉女煎加減。

(3)氣陰虧虛證，用清心蓮子飲加減。

(4)腎陰虧虛證，用六味地黃丸加減。

(5)陰陽兩虛證，用金匱腎氣丸加減。

(6)腎陽虛衰證，用真武湯加減。

(7)氣滯血瘀證，用血府逐瘀湯加減。

(8)氣虛痰濁證，用甘露消毒丹加減。

(9)肝鬱氣滯證，柴胡疏肝散加減。

當然各家中醫都有自己獨門的配方和診斷的方式，每個中醫選用的方式都不同，當然這也是被西醫詬病的地方，其實在我們以為落後的對岸，都是中西醫一起合作來治療病人，台灣何時能夠更進步一點呢??

糖尿病在國人的十大死因中，好像排在第四名，但實際上卻是排在第二名，因為第二第三名的心臟病還有心血管疾病中，有很多的病患是因為糖尿病的併發症所引起的，所以糖尿病本身並不可怕，但是糖尿病的併發症卻常常被忽略，以至於造成很大的傷亡。

糖尿病最常見也最可怕的併發症就是尿毒症，許多糖尿病患者在罹患糖尿病以後，經過十年到十五年，約有百分之三十到四十會產生尿蛋白的症狀，若沒有最好控制可能會漸漸演變成慢性腎功能衰退甚至惡化成尿毒症，這期間腎功能的變化，會影響血壓的變化，在國內尿毒症患者約有四分之一是因為糖尿病所引起的併發症。
糖尿病第二個併發症就是神經病變，發生神經病變原因有的與血液循環有關，有的與代謝異常有關。而神經病變的臨床症狀，可能包括膀胱無力、腹脹、便祕、瀉肚、陽萎、對冷熱感覺差，另外造成手腳無力酸麻刺痛，嚴重時甚至當腳底出現傷口時病人也沒有絲毫不感覺疼痛，因此糖尿病人要特別注意足部的護理照顧。
糖尿病第三個併發症就是高血脂和高血壓等症狀，這些都是促成動脈硬化的原因，隨之而來的是腦中風、心肌梗塞、末梢血液循環不良。關於糖尿病脂肪代謝異常的情形，主要發生在胰島素分泌極端缺乏，以及體型肥胖的病人居多。
在體型肥胖的病人，雖有較高的胰島素，但是體內對胰島素的作用有相當的抗拒性，在胰島素作用無法發揮的情況下，游離脂肪酸也會高起來，小部分的病人也可能合併膽固醇的上升，一方面有害於人體的脂肪上升，一方面對人體有益的高密度脂蛋白反而下降。為了防止血管硬化，最重要的是控制體重、使其血脂肪正常、治療高血壓、避免抽煙、動物性脂肪儘量少吃。

糖尿病常伴隨著許多的慢性併發症,這些併發症在臨床上表現為心肌梗塞、心絞痛、失明、尿毒症、鬱血性心臟病衰竭、神經傳導障礙和傷口不易癒合等。
目前絕大多數糖尿病專家的看法是，糖尿病的血糖控制愈好，對病人愈為有利，愈能減少糖尿病的併發症；事實上不然，控制糖化血色素的重要性遠比控制血糖來的重要，根據衛生署的追蹤，在基層醫療診所就診的糖尿病患者有三分之一是老人家，檢驗這些患者的糖化血色素 (HbA1c)有一半以上不及格，糖化血色素的標準，美國訂為百分之七以下為良好，歐洲則訂為百分之六點五，如果超過百分之十二，就可能發生嚴重的併發症，例如失明等等。
一般的糖尿病患者服用西藥來治療糖尿病，剛開始只需要一種降血糖藥，時間久了以後會需要吃到三種以上的西藥，因為這些治療的概念就是將血糖牢牢控制在一定的標準以下，而不去管為何血糖會升高．所以才會有病人吃了藥以後，反而產生低血糖的現象．
穩定血糖比降血糖來的重要，傳統的治療方法，祇是一味的降血糖，結果身體的血糖濃度忽高忽低，實際上對身體不好，應該回到糖尿病的起源，修復胰臟的貝他細胞，或者讓胰島素的利用效率提高，才是根本之道．

下一篇中醫對於糖尿病的治療

在糖尿病的健康食品當中，唐安錠的成分組合無疑是非常成功的處方設計。

唐安錠含有專業獨特複合配方，能夠預防糖尿病的併發症，以及穩定血糖，讓身體的器官受到充分的保護。

唐安錠的成分有苦瓜萃取精華(英引苦瓜)加上巴拿巴葉萃取精華，吡啶甲酸鉻，酵母鋅，活性益生菌。

英引苦瓜的成分含有Charatin，total Sapnins，P-insulin這三種主要的成分。

Charantin可以刺激貝他細胞，促進胰島素分泌。
Total saponins可以促進胰臟外的降血糖作用，促進乳酸代謝，增加紅血球膜的受容體，促進胰島素的感受性
P-insulin直接有像胰島素的作用。

巴拿巴葉，學名大花紫薇，經過臨床證實，巴拿巴葉中含有一種植物酸Corsolic acid，其通過改變人體血糖載體活性，進而有效維持血糖水平，阻止糖分，澱粉的吸收，防止脂肪生成和堆積。

目前巴拿巴葉的產物已在美國作為營養補充劑上市，同時進行治療糖尿病的第三期臨床試驗，近期內可能會通過FDA認證。

巴拿巴葉製劑具有口服效果顯著，副作用小，使用方面等優點。

糖尿病的治療中，有兩個礦物質扮演著重要的角色，一個是鉻，另外一個就是鋅。

市面上有一個號稱可以降血糖的奶粉，裡面就是含有三價鉻，鉻在人體中扮演什麼角色呢？？

* 鉻是在醣類，脂質，蛋白質代謝中必需的微量元素
* 鉻是胰島素執行功能時的伴隨因子，可以增加胰島素的功能，可以增加胰島素的結合能力，增加胰島素的接受體數目，增加肝臟，肌肉，脂肪組織的葡萄糖運輸
* 研究顯示血清，毛髮或指甲中鉻含量的下降，與糖尿病的發生有顯著的相關性
* 糖尿病病人會從尿液中流失鉻

但是鉻有很多種化合物，最常見的就是三氯化鉻，通常有些產品怕消費者害怕，只有標示鉻離子，而沒有寫出是何種化合物；但是吸收最好的是一種比啶甲酸鉻 （Chromium picolinate)，這種比啶甲酸鉻的化合物在身體裡面，吸收效率是三氯化鉻的16倍。所以消費者在購買含有鉻離子的產品時，一定要看清楚成分。

鋅在身體裡面也扮演相當重要的角色，除了對於掉髮落髮有幫助以外，在糖尿病的治療中，鋅也扮演相當重要的角色。

* 鋅是脂質代謝中重要的輔助因子
* 鋅有助於糖尿病人的脂質代謝，減少糖尿病人心血管疾病併發症的發生率
* 有研究指出，鋅對於糖尿病病人腎功能有改善的作用

鋅的化合物也有很多種，除了葡萄糖鋅，還有硫酸鋅，但是這些化合物的吸收率都不是很好，只有酵母鋅因為經過酵母菌的有機轉換，生物可用率高達70%。

唐安錠除了使用兩種植物胰島素以外，還加上兩種必須的耐糖因子，最後用益生菌來提升免疫力，這樣完整的組合可以讓血糖穩定還有降低糖化血色素。

下一篇是降血糖是正確的觀念嗎

糖尿病恐怖的地方，通常不是糖尿病的本身，而是在於糖尿病的併發症，如果能夠將糖尿病的併發症控制好，就可以大幅降低糖尿病的死亡率，提高病人的生活品質。

市面上有許多糖尿病病患的營養品，例如亞培或者諾華都有給病人替代日常飲食的產品，還有加特福生技的GTF奶粉，廠商號稱可以降低血糖；另外還有一些健康食品，例如含有英引苦瓜的成分，可以讓胰臟有充分的休息，降低糖尿病併發症的產生。

下一篇唐安錠

血糖監測是判斷是否罹患糖尿病和維持良好血糖的必要工具，血糖值對於糖尿病病人有相當程度的重要性，不管是任何一種糖尿病治療計劃都必須透過血糖的監測來達到目的。定期而且經常的血糖監測除了可以避免高血糖帶來的問題外，還可以預防低血糖的發生。
如果糖尿病患都回到門診回診來測血糖，除了不方便以外，也只能代表檢測時當時的血糖，絕對不足以表達糖尿病控制的情況。為了達到良好的血糖控制，最有效的辦法是經常作血糖自我監測。
血糖監測的方法簡單來說可分為兩種，一種是醫院常用的血漿血糖檢查，另外一種就是我們平常使用血糖機的全血檢查，血漿血糖檢查因為手續複雜只能在醫
院作，但比較準確。全血血糖檢查是利用血糖機來檢測，雖然準確度差一點，但是仍然有其代表性，，所以國內各大醫學中心都極力推廣血糖的自我監測，改善國內糖尿病人血糖控制。
定期而且常常血糖偵測可提昇良好的血糖控制，理想的偵測時間是三餐前及睡前。因為這些血糖值可以幫助你的醫師確定血糖問題所在，及調整胰島素劑量和食物量的需要。
一般而言，血漿葡萄糖濃度比全血葡萄糖濃度高百分之十五(不是15 mg/dl)，一般可以用下列公式一換算，但如合併有貧血或多血症之病人，則用公式二換算：

公式一：血漿葡萄糖濃度=1.15×全血葡萄糖濃度

公式二：全血葡萄糖濃度=血漿葡萄糖濃度×(1－0.37×血球容積)
糖化血色素是一種血紅素，但是上面有附著葡萄糖，每個紅血球中都有少量葡萄糖永久性地附著在血紅素上，血糖愈高，永久性附在血紅素上的糖份就愈多，所以糖化血紅素的百分比可以反映出紅血球生存期間內的平均血糖濃度。
糖化血紅素有時候會有不同的名稱，如A1、A1c，這些都代表血紅素中不同的含糖部份，各自有不同的檢查方法和判讀標準。不同的糖化血紅素或相同的檢體在不同的地方都會有不同的數據，所以在判讀前必須知道該實驗室之正常值。
失血、溶血性貧血還有血紅素的疾病可影響糖化血紅素，檢查糖化血紅素可幫助你確定你的血糖檢查是否正確，判定治療計劃是否成功，但是和不能以糖化血紅素取代血糖檢查作為糖尿病控制的唯一指標，也不能以它作為調整胰島素劑量的單一依據。

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糖尿病的病人，他們最痛苦的就是不能夠正常的飲食，尤其是甜味的東西，天呀!!這叫他們真是比死還痛苦，所以偉大的化學家就發明了”代糖”，這東西既然叫做”代糖”，也就是可以有甜味的感覺，卻沒有糖；對於糖尿病人的傷害，聽起來豈不是兩全其美。
但是這東西卻有致癌的顧慮，聽起來很恐怖，前面是狼後面是虎，要選擇繼續被糖尿病摧殘，還是整天擔心害怕得癌症，To be or not  be，this is a problem!!不過代糖真的有危險嗎???
先來介紹代糖的種類吧!!!基本上它可以分成兩類，一類是有熱量的，一類沒有熱量的，有熱量的代糖山梨醇(Sorbitol)，甘露醇(mannitol)，木糖醇(xylitol)(最近廣告打的很兇的一種口香糖就含有XYLITOL)，因為他不會引起蛀牙的危險；沒有熱量的代糖(別名人工甘味劑)，因為甜度比沒有熱量的代糖高，價錢又便宜，所以使用比較廣泛．
糖精(Saccharin)，這是最早發現的，對熱很穩定，但是缺點略有苦味。(我猜可口可樂的苦味是不是…)
甜精(Cyclamate)，雖然這東西本身不會致癌，但是有可能會有促進癌症的可能性，所以美國已經禁用!!
阿斯巴甜(Aspartame)，無苦味甜度高，但是缺點就是對熱不穩定，還有就是苯酮尿症的病人不能用!!!
ACE-K對熱安定無苦味,可用於烘培食品!! 綜合以上的結論，選擇有熱量的代糖，危險性似乎小一點，或者是阿斯巴甜也是不錯的選擇喲!!!

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上次的文章介紹過，糖尿病本身的恐怖在於會引起併發症，這些併發症一個比一個厲害的，那我們來介紹一下有哪些糖尿病的併發症吧!!!

糖尿病的併發症有分為急性和慢性兩大類，急性的併發症雖然讓人措手不及，但是慢性的併發症對人心理的上的折磨,也是相當可怕的！！

急性併發症:
高血糖高滲透壓引起昏迷簡稱HHNK(Hyperglycemic hyperosmolar nonketotic coma)，大多發生於第二型糖尿病，或者年紀較大者，通常也會有其他併發症，如腦中風、心肌梗塞、感染等，這也是HHNK的死亡率較高的原因．
酮酸中毒簡稱DKA(Diabetic ketoacidosis)，大多發生於第一型糖尿病，因為此類病人是嚴重缺欠胰島素，無法抑制脂肪酸之分解，所以產生酮體性酸血症，其血糖值會比HHNK低，但酸血症嚴重，其最多的原因是病人自行停止胰島素注射(迷信另外的療法可以不必注射胰島素)，死亡率較HHNK低．
低血糖昏迷：通常是因為飲食控制失誤(未進食或吃的太少或是太晚進食)；使用降血糖藥藥物錯誤(口服降血糖劑量太多或者胰島素注射過量)，過度運動，胰島素或口服降血糖藥和進食時間未配合，這些只要病人能夠多加小心就可以避免，解決方法也很容易，隨身攜帶糖果即可．
乳酸中毒：糖尿病患者普遍存在糖代謝障礙，會使丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷，所以會有高乳酸血症。還會有糖尿病性急性併發症，如感染、酮症酸中毒等，也會造成乳酸堆積，誘發乳酸性酸中毒，有時候也會因為使用糖尿藥而引起引發乳酸中毒。(通常是雙胍類)

目前最常使用的第三種雙胍類製劑是二甲雙胍(dimethyl biguanide,
metformin)，不會引起體重增加。Metformin 通常與食物一起或餐後服用，以便減少消化道副作用。大約 20 ％的病人，在服用 metformin後會產生食慾不振、腹部不適甚至腹瀉等副作用，但這些症狀往往只是暫時的，而且如果從小劑量開始，並且與餐飲一起服用，發生的機會就會少些。單獨服用 Metformin時幾乎不會導致低血糖。
為了避免發生乳酸中毒，有心臟、腎臟、肝臟功能不全及併發感染症之病人不宜使用metformin。加拿大規定血清肌酸酐濃度超過1.5毫克/毫升的病人，不適用metformin，因而未曾出現乳酸中毒案例。
2.慢性併發症：種類繁多，多起源於老化加上糖尿病控制不良而續發。包括：
眼睛：白內障青光眼或者視網膜病變，因糖尿病引起的失明比一般人的多10～23倍。(可以服用一些葉黃素類的產品)
腎臟病變：這是最嚴重的慢性併發症，除老化原因外，常因高血壓控制不好，加上不當使用的消炎止痛劑及抗生素等藥物而惡化。糖尿病導致的腎功能衰竭比一般腎病多7倍.
感染症增加：一般糖尿病病人因為飲食控制，導致營養的補充不夠所以免疫力比較差，常續發感染；例如肺結核症容易復發於糖尿病老人。
神經病變：出現明顯的肌肉萎縮無力以及難耐之神經刺痛。
周邊血管病變：會因為周邊血管病變，而導致例如閒歇性跛行，截肢通常是其最後之選擇，糖尿病性壞疽和截肢比一般人的多20倍；而且半數以上之病例發生於六十五歲上的老人，而且其病足截肢再發率亦高。
心血管病變：糖尿病老人較易發生心肌梗塞，且續發之心律不整、心臟衰竭以及猝死機率皆較高。糖尿病併發的冠心病及中風比一般人的增加2～3倍
腦血管病變：由於病人多有明顯動脈硬化症，而好發腦血管栓塞。
陽萎：導因於周邊血管病變和神經病變，這是所有糖尿病人最無奈而且痛恨的副作用了。這類的副作用得靠藍色小藥丸來幫助．
糖尿病皮膚病變：多因控制不良而出現，傷口比較不容易癒合.
其他：如憂鬱症．．等等。

下一篇代糖是否可以安心使用

糖尿病的治療中，有兩個礦物質扮演著重要的角色，一個是鉻，另外一個就是鋅。

市面上有一個號稱可以降血糖的奶粉，裡面就是含有三價鉻，鉻在人體中扮演什麼角色呢？？

* 鉻是在醣類，脂質，蛋白質代謝中必需的微量元素
* 鉻是胰島素執行功能時的伴隨因子，可以增加胰島素的功能，可以增加胰島素的結合能力，增加胰島素的接受體數目，增加肝臟，肌肉，脂肪組織的葡萄糖運輸
* 研究顯示血清，毛髮或指甲中鉻含量的下降，與糖尿病的發生有顯著的相關性
* 糖尿病病人會從尿液中流失鉻

但是鉻有很多種化合物，最常見的就是三氯化鉻，通常有些產品怕消費者害怕，只有標示鉻離子，而沒有寫出是何種化合物；但是吸收最好的是一種比啶甲酸鉻 （Chromium picolinate)，這種比啶甲酸鉻的化合物在身體裡面，吸收效率是三氯化鉻的16倍。所以消費者在購買含有鉻離子的產品時，一定要看清楚成分。

鋅在身體裡面也扮演相當重要的角色，除了對於掉髮落髮有幫助以外，在糖尿病的治療中，鋅也扮演相當重要的角色。

* 鋅是脂質代謝中重要的輔助因子
* 鋅有助於糖尿病人的脂質代謝，減少糖尿病人心血管疾病併發症的發生率
* 有研究指出，鋅對於糖尿病病人腎功能有改善的作用

鋅的化合物也有很多種，除了葡萄糖鋅，還有硫酸鋅，但是這些化合物的吸收率都不是很好，只有酵母鋅因為經過酵母菌的有機轉換，生物可用率高達70%。

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糖尿病的病人在末期的時候，通常會需要打胰島素，但是因為必須注射的關係，所以病人的接受度很低，在一些糖尿病的輔助療法中，有所謂植物性的胰島素，這些成分在身體裡面可以暫時充當胰島素的角色，或者促進胰島素的分泌，也有促進胰島素的感受性。

植物性的胰島素有英引苦瓜(momoridca)，和巴拿巴葉(Banaba leaf)。

英引苦瓜別名野苦瓜、短果苦瓜或小苦瓜，產期為4 至9 月，在傳統漢藥書籍中已記載明確功效。近來有科學研究發現苦瓜可以活化轉錄因子PPAR 進而調控其下游基因之表現，且已知PPARγ 的活化與抗糖尿病、抗發炎、抗病毒、抗癌等免疫調節有關的成分.

英引苦瓜含有Charatin，total Sapnins，P-insulin這三種主要的成分。

Charantin可以刺激貝他細胞，促進胰島素分泌。
Total saponins可以促進胰臟外的降血糖作用，促進乳酸代謝，增加紅血球膜的受容體，促進胰島素的感受性
P-insulin直接有像胰島素的作用。

巴拿巴葉，學名大花紫薇，經過臨床證實，巴拿巴葉中含有一種植物酸Corsolic acid，其通過改變人體血糖載體活性，進而有效維持血糖水平，阻止糖分，澱粉的吸收，防止脂肪生成和堆積。

目前巴拿巴葉的產物已在美國作為營養補充劑上市，同時進行治療糖尿病的第三期臨床試驗，近期內可能會通過FDA認證。

巴拿巴葉製劑具有口服效果顯著，副作用小，使用方面等優點。

附錄：以巨噬細胞株為模式探討山苦瓜萃取物

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糖尿病的危險性跟高血壓或者是心臟病比起來，其實算不得什麼嚴重的疾病，但是在我個人認為糖尿病其實是最麻煩的，因為不管是高血壓或者是心臟病的病患，平常只要乖乖吃藥，不要劇烈運動或者受到刺激，如果真的倒楣發作了，也是安詳的離開人世，不會
帶給自己和家人負擔，高血壓好像嚴重一點，但是只要不吃太鹹太油的食物，加上藥物和運動，似乎也能安享天年；唯獨糖尿病最討厭了，偏偏飲食的控制非常重要，連在家裡吃東西，也不能盡興，飯也不能吃多，好吃的東西不能吃多，那真的是看的到，吃不到!!!!
事實上，糖尿病的飲食控制不是叫你不吃，而是要吃的適當，就像有些糖尿病人知道原來西瓜也可以吃的時候，還真是不敢相信；一般的糖尿病病人以為某種
水果不能吃；某種水果可以吃，是因為它的甜度的關係，所以甜的水果不能吃，不甜的水果可以吃；這樣的觀念也實際上不太正確，只要是正確的份量以內，糖尿病
人也是可以享受美食的。
一般的病人以為，我只要不吃糖或者甜的東西就沒事了，事實上也不盡然，因為糖尿病人除了需要降低糖份以外，還需要注意體重、高血脂，當然血壓也是一個重點
簡單的控制飲食就是請大家記住幾個原則﹔

1. 少量多餐，不要一次吃了太多
2. 控制體重，通常建議減少10%的體重
3. 注意血壓和血脂
4. 均衡的攝取營養，必須均衡的攝取六大類的食物不可偏廢

再來我把應該控制的範圍分為紅燈，黃燈和綠燈、紅燈代表要特別注意
紅燈食品：簡單的說就是過度加工產品，不是天然品，這種通常都有高量的油或者鹽和糖；常見的汽水可樂，或者蜜餞餅乾，還有食品罐頭，果醬，甚至是冰淇淋奶昔都是嚴格禁止；還有富含油脂的食物，像豬牛油，油炸的食物，還有使用人造奶油的糕餅點心
黃燈食物：簡單的說就是富含油脂的食物和過於容易吸收的食物

(1)富含植物性油脂的食物：花生﹑腰果﹑核桃﹑瓜子等堅果類及核果類

(2)膽固醇高的食物：動物內臟﹑蟹黃﹑魚卵﹑蝦卵、魷魚、明蝦、花枝…

(3)糊化過度的食物：稀飯﹑冬粉﹑粉圓﹑西谷米﹑勾芡等食物
綠燈食物:
(1)主食類：推薦食用非白米,最好使用五穀雜糧

(2)奶類：建議以低脂﹑脫脂奶為主(鮮奶一樣要少喝)

(3)蛋類：一週不要超過三個

(4)魚﹑肉類：瘦肉部份不要超過三指大小

(5)豆製品：黃豆製品不可使用基因改造食品

(6)蔬菜類：充分攝取﹐以新鮮蔬菜為主,不可吃醃製過

(7)水果類：以甜味較低的水果種類作為優先選擇
如果還有疑問的話，可以請教各大醫院的營養師，比較有保障，很多瘦身中心或者藥局裡面的營養師並沒有執照，請大家小心!!!!雖然飲食控制很辛苦，但是透過良好的控制就不需要服藥，一樣可以過的很好!!!

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