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紅斑性狼瘡的治療

一般對於SLE的治療並沒有很高的治癒率,只能用藥物控制,主要的用藥可以分成以下幾類

NSAIDs非類固醇消炎止痛藥

這類藥品通常用於比較輕微症狀,和類固醇一起服用,雖然副作用較小,但是仍然會有肝腎的副作用不可以隨便服用.

抗瘧疾藥物:

此類藥物對於SLE的詳細之作用機轉未明,對於SLE的皮膚、骨骼肌肉病變、輕度之肋膜炎及全身症狀有相當之療效。

常見之副作用為眼睛視網膜病變,皮膚疹及腸胃道副作用,目前使用藥物為hydroxycholoquine(plaquenil)。

腎上腺類固醇:

這是SLE最常見的藥物,也是讓病人最害怕的藥品,之前提過通常漂亮女性容易得到這類疾病,但是用了類固醇以後,整個人會走樣,但是不用這類藥品又 不行;此類藥品的副作用包括滿月臉、水牛肩,還有鈉滯留引起的水腫、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症、類固醇肌病變、骨頭缺血性壞死、免疫力下降 及容易感染等。

免疫抑制劑 :

這類藥品具有細胞毒性或代謝拮抗作用之特性,主要分兩類,目前常用的藥是cyclophosphamide(商名Endoxan)和 Azathioprine(商名Imuran)二種。通常當高劑量類固醇也束手無策的時候或單純類固醇使用時造成明顯之副作用時。副作用包括腸胃道、落 髮、骨髓抑制作用,不孕症,增加感染機會、出血性膀胱炎、畸形及腫瘤等。

另類療法

  1. 中藥:許多人以為中藥副作用小,但未有研究證實對狼瘡的效果。甚至大陸醫師認為靈芝真菌類食物對狼瘡反有害。
  2. 針灸:亦為傳統療法,應該只能減輕SLE不舒服的症狀,似乎無法真治療SLE,切不可就此停止西藥。
  3. 其他物理治療:如打禪、靜坐、瑜珈、太極拳、氣功等

紅斑性狼瘡的簡介

紅斑性狼瘡亦有稱之為全身性紅斑狼瘡,這個名字因為19世紀開始被討論,患者面部有赤紅的病灶有點像狼咬過的傷痕,而且發現這種疾病不僅影響皮膚,也會影響全身各個器官,所以英文為Systemic Lupus Erythematosus,簡稱SLE.

不知道為什麼,紅斑性狼瘡專門找女性下手,尤其越漂亮的女性越容易得到這樣的疾病,可說是紅顏薄命的真實寫照;目前對於SLE的病因,醫學上並未探 明,所以也一直找不出有效的藥品來救治;也因為SLE會侵犯全身的多處器官引起發炎反應,例如關節、皮膚、腎臟、腦部、心肺等,常常容易被誤診。在病程中 可表現為多發性關節炎,像類風濕性關節炎,甚至可表現成發燒、畏寒,類似細菌感染;也可能是全身性浮腫、倦怠又跟腎臟病很像;也很常見呈現白血球缺乏,貧血甚至流血不止,類似白血病;簡單的來說,得到這類疾病的病人,會考驗醫師的治病功力.

雖然SLE的病因不明,但有些藥物會誘發產生,例如Hydralazine,Alpha-methyldopa,Procainamide,Quinidine,Phenytoin,Phenobarbital等可能誘發其發生。

科學家認為SLE雖然病因不明,但仍猜測是遺傳因子和環境因子共同表現的結果,例如 日光暴晒後的紅疹,病毒或細菌感染造成病況惡化及接受外來荷爾蒙後病情的改變。

紅斑性狼瘡的症狀相當複雜,也有一定的檢驗標準,因為不鼓勵病患自行判斷,所以僅列出簡單的症狀,如果有懷疑的話,還是儘速求醫,以免延誤病情.

一般症狀 :

紅斑性狼瘡會造成軟弱、疲憊、低溫燒。SLE病情轉劇時,最常見的症狀就是疲勞及倦怠。不過,許多其他的疾病也會造成疲倦感。所以不能單從倦怠來判斷.

在皮膚方面,會有光敏感,或者掉髮現象.在急性期時臉頰及鼻樑有蝴蝶狀分佈的紅斑,稱為蝴蝶斑。但是身體其他部位亦可能出現。

在血液方面,貧血或者,血色素降低。白血球降低,血小板減少,常見者為牙齦出血、流鼻血、肢體出現淤斑。嚴重者會有臟器出血。

在肌肉關節容易見到關節炎、關節痛,且常為「多發性關節炎」,關節會出現紅腫疼痛,但較少引起關節變形。也常見缺血性骨壞死:缺血性骨壞死可能發生於很多部位,最常見的為股骨頭及肱骨頭。

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